操作手法
操作時(shí),病人采用側(cè)臥體位,治療師選擇適當(dāng)?shù)倪祿纛^,接上叩擊接合器(230號叩擊頭不可接接合器叩擊),直接將叩擊頭作用于胸廓,一手輕輕握住叩擊頭手柄,另一手引導(dǎo)叩擊頭,輕加壓力,以便感覺病人的反應(yīng)。
將叩擊頭放在病人肺部下葉處,持續(xù)30秒左右,提起叩擊頭,向上移動,放在另一個部位,進(jìn)行叩擊,從下向上,從外向里,直到整個肺部及肋部,要緩慢、有次序的移動,不要快速、隨意移動,以免影響治療效果。
在下葉部及肺部感染部位,可叩擊時(shí)間長一些,同時(shí)加大一些壓力,使積蓄的粘液從毛細(xì)支氣管振落,流向大的支氣管,在大的支氣管中,粘痰刺激咳嗽中樞,從而排出痰液。
對于無力咳嗽、體弱需要幫助的病人,要用吸痰器進(jìn)行吸痰,幫助病人排出痰液。
使用振動排痰后5----10分鐘即可對病人進(jìn)行吸痰。對于身體極度虛弱、不能移動、不能翻身的病人,可根據(jù)具體情況,適當(dāng)?shù)母鼡Q叩擊頭。
治療時(shí),變換對叩擊頭的壓力非常重要,能夠顯著地改變該設(shè)備的穿透效果,所使用的壓力大小將取決于病人的身體狀況。一般地,將1磅左右的壓力作用于叩擊頭就可以達(dá)到良好效果。當(dāng)病人處于臥姿時(shí),叩擊頭本身的重量就可以產(chǎn)生足夠的壓力以獲得好的引流效果,治療師只須牽引叩擊頭即可。治療時(shí),平穩(wěn)握住叩擊頭,將其放在病人胸廓部位,由下而上,由外及里叩擊,每個部位叩擊30秒左右,然后移動到下一部位,直至整個胸廓。
叩擊與振動的不同比例的結(jié)合,可經(jīng)由叩擊頭與身體接觸角度不同而達(dá)到。角度越大(如將G5 振動排痰機(jī)把柄與病人身體垂直)振動效果越強(qiáng);角度越小(把柄與病人身體水平)則叩擊器效果越大。通過治療過程中改變叩擊頭角度,可能會調(diào)節(jié)病人對治療反應(yīng)的微小差別,并在治療特殊情況時(shí),具有相當(dāng)特異性。
例如,當(dāng)使用230號叩擊頭于胸骨兩側(cè)或側(cè)身處,先將叩擊頭平放于身體以獲得振動,然后,你可緩慢向上移動叩擊頭而形成角度并產(chǎn)生叩擊作用。
一般操作規(guī)則
速度的選擇:G5TM Fleximatic?
Fleximatic?持續(xù)可變的速度設(shè)置從10CPS到60CPS,可通過面板上的按鈕調(diào)節(jié)。您會發(fā)現(xiàn)較低的速度范圍(如20到30CPS)對體位引流中的方向性叩擊作用特別有效。相反,較高的速度設(shè)置(如50CPS)對于皮膚表面的刺激 有效果。中等的速度范圍(如40CPS)對物理治療 有作用。速度越低,治療效應(yīng)的滲透作用越深。要改變速度,只需旋轉(zhuǎn)按鈕即可。
怎樣變化治療效果
叩擊儀器的物理效應(yīng)(即傳導(dǎo)至病人身上的旋轉(zhuǎn)-振動-叩擊效應(yīng)的結(jié)合)是由四個因素決定的:(1)使用的叩擊頭的種類;(2)叩擊頭使用的角度;(3)施加在叩擊頭上的壓力,和(4)叩擊頭的運(yùn)動速度(以周每秒為單位)。
叩擊頭的選擇
醫(yī)生所希望獲得的效果部分取決于叩擊頭的選擇。本手冊對各種不同的叩擊頭及其推薦使用方法都作了描述。
叩擊頭的使用角度
把叩擊頭的表面與身體平行放置,可產(chǎn)生振動效應(yīng)。把叩擊頭的邊緣與身體垂直放置,可產(chǎn)生叩擊效應(yīng)。變換角度能產(chǎn)生振動和叩擊的混合效果。注意:如果使用了209叩擊頭結(jié)合器,產(chǎn)生的效應(yīng)則正好與上面描述的相反。
叩擊頭產(chǎn)生的壓力
壓力的變化可以極大地改變治療效果。然而,由于我們的產(chǎn)品能產(chǎn)生很深層的滲透作用,您并不需要施加很重的壓力。一定要注意與病人確認(rèn)使用的壓力是否合適。
旋轉(zhuǎn)的速度
較高的速度(45-60CPS)應(yīng)用于以下情況:
1.減少觸發(fā)點(diǎn)
2.刺激肌肉關(guān)節(jié)
3.特別或一般的鍛煉前熱身
4.獲得止痛效果
5.刺激局部循環(huán)
中等速度(35-45CPS)用于和上面相同的目的,但可以獲得更深入的效果。
較低速度(10-35CPS)應(yīng)用于以下情況:
1.體位引流(使用AP209,速度小于20-30CPS)
2.較敏感的身體區(qū)域
3.認(rèn)為高速度太過強(qiáng)烈的兒童和老年
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